Pulmoner arteriovenöz malformasyon: Nadir vaka
Kırgızistanlı 8 yaşındaki Akhmarcan, pulmoner arteriovenöz malformasyon tedavisiyle sağlığına kavuşma yolunda önemli bir adım attı.
Kırgızistan’da 4 yaşından beri sağlık sorunları yaşayan 8 yaşındaki Akhmarcan Nursultanova, tedavi için başvurduğu Akdeniz Üniversitesi Hastanesi’nde gerçekleştirilen başarılı girişimin ardından sağlığına kavuşma yolunda önemli bir ilerleme kaydetti. Pulmoner arteriovenöz malformasyon olarak tanımlanan nadir damar anomalisi nedeniyle akciğer damarlarında oluşan anormal bağlantılar, anjiyografik yöntemle kapatıldı.
İleri tetkiklerde, kanın akciğerlerde yeterince oksijenlenmeden sistemik dolaşıma geçmesine yol açan birden fazla anormal damar bağlantısı tespit edildi. Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Çocuk Kardiyolojisi Öğretim Üyesi Prof. Dr. Fırat Kardelen ve ekibi, bu bağlantıları kapatmak amacıyla gerçekleştirilen işlemde beş özel cihaz kullandı.
Kardelen, tedavi sürecinin çocuk kardiyolojisi, girişimsel radyoloji ve anesteziyoloji ekiplerinin ortak çalışmasıyla yürütüldüğünü belirtti. İşlemin başarıyla tamamlandığını ifade eden Kardelen, Akhmarcan’ın bundan sonra düzenli kontrollerle takip edileceğini söyledi.
Hastalığın tedavi edilmemesi halinde düşük oksijen seviyesine bağlı ciddi komplikasyonlar gelişebileceği bildirildi. Uzmanlar, pıhtı oluşumu, pıhtının beyin veya diğer organlara ulaşması, beyinde apse gelişmesi ve hemoglobin düzeyinin yükselmesi gibi risklere dikkat çekti.
Tedavi sonrası oksijen seviyesi yükseldi
Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Çocuk Kardiyolojisi Öğretim Üyesi Prof. Dr. Filiz Ekici, Akhmarcan’ın ilk değerlendirmesinde belirgin morarma ve çomak parmak bulgularının görüldüğünü, çocuğun kısa süre önce felç de geçirdiğini aktardı. Ekici, bu özellikleri taşıyan bir vakayla meslek hayatında yaklaşık 10 yılda bir karşılaşılabilecek nitelikte bir durum olduğunu ifade etti.
Anjiyografik kapatma işleminin ardından Akhmarcan’ın kandaki oksijen satürasyonu yüzde 60’lardan yüzde 90’lara yükseldi. Ekici, kısa sürede elde edilen bu değişimin uygulanan tedavinin etkisini gösterdiğini belirtti.
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. İlker Aycan ise işlem boyunca hastanın kan basıncı ve oksijen düzeyinin yakından izlendiğini söyledi. Damar yolunda oluşabilecek hava kabarcıkları ve pıhtıların beyne ulaşmasını önlemek için özel yöntemler uygulandığını kaydetti.
Ailesi tedaviyle umutlandı
Akhmarcan’ın Antalya’da yaşayan akrabası Venera Ateş, çocuğun 4 yaşından bu yana sağlık sorunlarıyla mücadele ettiğini ve ailesinin tedavi sürecinde büyük kaygı yaşadığını anlattı. Ateş, Akhmarcan’ın küçük kardeşinin de aynı hastalık nedeniyle hayatını kaybettiğini belirterek, Akdeniz Üniversitesi Hastanesi’nde yapılan işlemin aile için önemli bir umut olduğunu söyledi.
Tedavi sonrasında sağlık durumunda belirgin iyileşme görülen Akhmarcan, ülkesine döndüğünde yaşıtları gibi yeniden koşup oynamak istiyor. Küçük kızın bir diğer hayali ise kendisini tedavi eden doktorlar gibi hekim olmak.
Pulmoner arteriovenöz malformasyon nedir?
Pulmoner arteriovenöz malformasyon, akciğerlerde atardamarlarla toplardamarlar arasında anormal bağlantılar oluşmasıyla ortaya çıkan, nadir görülen doğumsal bir damar hastalığıdır. Bu bağlantılar nedeniyle kan, akciğerlerde yeterince oksijenlenmeden dolaşıma katılabilir.
Hastalığın belirtileri, anomalinin boyutuna ve etkilediği damarların özelliklerine göre değişebilir. Nefes darlığı, çabuk yorulma, morarma, baş ağrısı, açıklanamayan nörolojik sorunlar ve kandaki oksijen seviyesinin düşmesi görülebilecek bulgular arasında yer alır.
Belirtilerin ortaya çıkması veya hastalığın ilerlemesi halinde uzman değerlendirmesi gerekir. Tedavi yöntemi, damar anomalilerinin sayısı ve konumuna göre belirlenirken, bu vakada anormal bağlantılar anjiyografik girişimle özel cihazlar kullanılarak kapatıldı.
